重視醫(yī)療文書書寫 加強醫(yī)療質(zhì)量管理 | ||
發(fā)表時間:2016-11-15 15:32:49 | 瀏覽人數(shù):43人 | 來源:重慶市巫山縣人民醫(yī)院 |
近日,重醫(yī)附二院下派副院長朱冰帶領創(chuàng)建辦、質(zhì)控辦、護理部參加了我院心血管內(nèi)科晨交班、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生查房、部分科室臺賬記錄以及個別科室運行病歷的抽查。
交班中,朱波副院長仔細聽取了科室護士、醫(yī)生的交班內(nèi)容,點評了科主任、護士長的交班補充。他談到,大家在工作中要定時觀察、多溝通,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,科內(nèi)要注重新技術新項目的宣傳,不斷打造科室。接著,他參加了神經(jīng)內(nèi)科的晨間查房,對查房中重點問題、注意事項進行了交流。
在臺賬檢查中,他針對個別科室臺賬書寫記錄內(nèi)容簡單、記錄不按時、科負責人不重視等現(xiàn)象,與科室主任、醫(yī)生進行深入交流,強調(diào)臺賬記錄和病歷書寫的重要意義,要求大家要加強醫(yī)患溝通,規(guī)范、真實、完整、及時地記錄病員情況,通過規(guī)范交接班、疑難危重病例討論、死亡病例討論等管理,不斷展現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的水平和內(nèi)涵,提升醫(yī)院醫(yī)療整體水平。
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