| 三甲創建專題會 | ||
| 發表時間：2016-01-29 10:22:15 | 瀏覽人數：28人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫院 |
巫山縣人民醫院
會 議 紀 要
三 甲 創 建 專 題 會（八）
（2015.6.11）
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我院召開二甲復評
33條核心條款自評整改落實會議
2015年6月9日下午、6月11日上午，重醫附二院下派副院長王波在遠程會議室主持召開了二甲復評33條核心條款自評整改落實會。院領導張應春、謝蕓芝、謝命蓮、盧先東、曾國峰、籍艾蕾以及創建辦、醫教部、護理部、人事科、總務科、設備科等核心條款涉及科室負責人、聯絡員參加了會議。會議對二甲實施細則中33條核心條款的完成現狀、仍存在的問題進行了匯報，確定了每一條款的打分情況，并對下一步工作進行了安排和要求。紀要如下：
一、核心條款完成情況及工作要求。
1．核心條款完成情況。
通過近期的全力整改、反復檢查和解決問題，目前核心條款已基本達到C級標準，少數條款能達到B級或A級，但大多數條款仍需繼續完善。
2.問題落實及安排。
（1）醫技組：藥劑科，加強與醫教部協作，共同制定抗菌藥物應用控制指標，具體責任落實到醫教部副部長左偉處。輸血科、病理科核心條款其它內容由相應科室負責人在本周內完善制度、培訓、檢查工作。
（2）管理組：紀檢科，投訴管理內容收集由醫教部、護理部提供資料，并進行全院的患者投訴總結分析。
（3）財務、后勤組：設備科，緊急購置一臺呼吸機滿足復評要求，并盡快與總務科一起制定出停水、停電時物資調配方案，完成生命支持類設備應急預案。
（4）護理、院感組：院感科，立即安裝重點部門手衛生必需設施（感應水龍頭）；信息科配合院感科提取手術風險分類、年手術量、切口感染率等相關數據；醫教部要加強對手術科室手術安全核查與手術風險評估工作的檢查。護理部，護理支持中心問題院方將盡快解決，滿足優質護理示范病房的人員配備比例。
（5）醫療組：個別規章制度需加緊制定行文，落實應急預案演練，加強培訓，需各分管領導加強指導、督促將各條款做扎實。
二、整改落實。
院長張應春及各組分管院領導分別對涉及核心條款的科室自評后提出的問題進行了安排和要求。各科室要盡快完成條款資料，醫技、管理、財后、護理院感組方面的條款盡量達A或B級，核心條款絕大多數要做到B級以上。所有自評A或B級的條款必須要認真完善，確保萬無一失，能經得起專家檢查。職能部門要積極指導、協助各科室，共同解決各種問題。
