| 重慶市人力資源和社會保障局 重慶市財政局重慶市衛生和計劃生育委員會 關于慢性髓性白血病胃腸間質瘤實行醫療保險 特殊疾病門診單病種結算的通知 | ||
| 發表時間：2016-01-12 11:07:50 | 瀏覽人數：18人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫院 |
各區縣（自治縣）人力資源和社會保障局、財政局、衛生和計劃生育委員會，市社會保險局：
為控制醫療費用過快增長，減輕參加醫療保險患者負擔，提高醫療保險基金使用效率，根據我市醫療保險單病種結算有關規定，現就慢性髓性白血病、胃腸間質瘤患者門診治療實行醫療保險單病種結算的有關事宜通知如下，請遵照執行。
一、參加我市城鎮職工醫療保險（以下簡稱職工醫保）或城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱居民醫保），因患慢性髓性白血病或胃腸間質瘤且獲得醫療保險特殊疾病資格的人員，其在門診治療發生的醫療費用，經本人或其監護人向參保地醫療保險經辦機構申請，可實行門診單病種結算。
二、慢性髓性白血病、胃腸間質瘤病種每年門診醫療費用報銷限額標準為：6萬元。
（一）報銷范圍，參保人員在本人選定的定點醫療機構門診治療所發生與疾病相關的醫療保險目錄內的檢查、治療費用和藥品費用（限額以內，藥品不受醫療保險藥品目錄限制）。
（二）報銷比例，按參保人員住院規定由醫療保險基金和參保人按以下比例分擔（其中居民醫保未成年人和大學生按其住院規定比例分擔）：
四、基金列支渠道，職工醫保限額標準內報銷的醫療費用分別由統籌基金和大額基金支付。居民醫保限額標準內報銷的醫療費用由居民醫?；鹬Ц?；限額標準內未報銷費用計為自付費用，按規定享受大額醫保待遇。三、慢性髓性白血病、胃腸間質瘤病患者的門診單病種限額標準內的實際報銷額應計入其年度職工醫保或居民醫保基金支付限額。
五、本通知從2015年1月1日起執行。
重慶市人力資源和社會保障局
重慶市財政局
重慶市衛生和計劃生育委員會
2014年7月28日
