| 新生兒換血療法 | ||
| 發表時間：2020-06-12 16:53:51 | 瀏覽人數：63人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫院 |
2020年5月30日下午，剛出生一天的童童（化名），因全身皮膚明顯黃染，在兒科門診經皮膚測得膽紅素為20.3mg/dl,已明顯高于正常值，值班醫生吳沛豐立即將該患兒收治住院。
入院后，吳醫生為患兒進行進一步的輔助檢查，發現患兒血清總膽紅素為385.8umol/L,其中間接膽紅素有366.2umol/L, 已達到換血指標。其母親血型為“O”型，有溶血的可能，為防止高膽紅素引起患兒腦損傷，經與家長溝通，立即為患兒行換血治療。
當天晚上10點，新生兒室護士長陳春燕接到吳醫生的匯報后立即趕到科室查看患兒，了解情況后，隨即啟動科內換血應急小組成員龍曉姝和鄭春容，接到護士長電話，兩位護士立即趕到科室加班，為患兒抽血，合血，進行動靜脈穿刺置管，為換血做好準備工作。凌晨12點，輸血科為患兒準備好了置換的血液，患兒的換血治療就開始了。
換血療法是在嚴格無菌的操作規程下進行的雙通道同步換血術，由動脈抽出廢棄血液，由靜脈輸入新鮮血液，以每5分鐘20毫升速度進行血液交換，同步進行。換血過程中，護士全程嚴密監測，每5分鐘記錄一次患兒的生命體征及出入血量，根據患兒的各項生命體征臨時小量調整入血量與出血量，使患兒生命體征保持平穩。
長達3個小時的換血治療終于結束，患兒整個換血過程中，生命體征平穩，無不良反應。接下來為患兒繼續行藍光退黃治療，并復查血中膽紅素、血氣、血常規、凝血項。
5月31日患兒經換血后血總膽紅素值已明顯降至237umo/L,其中間接膽紅素降至222umo/L,換血治療成功。6月5日，患兒復查血總膽紅素為88.4 umo/L，間接膽紅素為80.4 umo/L，膽紅素已經完全降至正常，醫生予患兒辦理出院，家屬表示感謝。
巫山縣人民醫院兒科新生兒室的換血治療技術已經日漸成熟，作為全縣的新生兒危重救治中心，為保證新生兒得到及時有效的救治，降低新生兒死亡率和致殘率，他們一直在努力！
