| 張口訓練放療的健康教育 | ||
| 發表時間：2018-09-14 11:06:04 | 瀏覽人數：68人 | 來源：重慶市巫山縣人民醫院 |
一.什么叫張口訓練?
張口訓練是由放療中心收集整理的一套張口功能的訓練操，主要作用是預防頭頸部病變放療后出現張口困難的并發癥。
二.張口訓練適用于哪些疾病放療的患者?
鼻咽病變、口腔病變（扁挑體病變、軟腭病變、舌根病變）、口腔病變（唇病變，舍病變、口底病變、齒齦病變、黏膜病變、硬腭病變）、喉病變、甲狀腺病變、上頜竇病變等頭頸部放療的患者。
三.為什么要做張口訓練?
由于放療可引起頭頸部和顳頜關節功能障礙，導致頸部、咀爵肌及顳頜關節纖維化，影響其活動功能后致張口困難，影響進食頜生活質量，因此并發癥比較常見，為不可逆，預后較差，堅持張口鍛煉有助于維持門齒間距頜防止咀嚼肌群萎縮，減輕張口困難得發生，有效維持患者正常進食及說話功能。有報道顯示，放射性張口困難多發生在放療結束后1到2年，所以出院后仍應堅持張口功能鍛煉，能有效地預防放射性張口困難得發生。
四.怎樣測量張口的程度，張口受限得分級是怎樣的?
方法:在張口最大時用直尺測量門齒切緣間距離。
一級:張口受限，門齒距2.0-3.0cm。
二級:進干食困難，門齒距1.1-2.0cm。
三級:門齒距小于0.5cm，需鼻飼。
五.張口訓練的步驟有那些?
1.預備式;可采用坐式或者站立兩種姿勢，站立式，兩足分開，全身放松，雙手叉腰，坐式的方法與站式相同。
2.深呼吸運動:吸氣呼氣5-10次。
3.點頭運動:頭向前、向后點頭兩下一次，反復練習10次。
4.側頭運動:頭向側方轉動最大程度，向左右側頭各兩下為1次，反復練習10次。
5.旋轉運動:頭部肌肉充分放松，頭部由前向后方旋轉至后方呈仰面狀，然后沿反方向回復到開始拉，同法向另一側旋轉，如此一左一右，反復練習10次。
6.鼓腮:閉住口唇向外吹氣，使腮部鼓起，20下為一組。
7.叩齒:上下齒輕輕叩打或咬牙，每次100下左右，然后用舌舔牙周3-5圈結束，以堅固牙齒，鍛煉咀爵肌。
8.咽津:做吞咽動作10-20次，可減輕口舌干燥，運動舌頭，牙齒，腮部的肌肉，防止口腔功能退化，預防吞咽困難。
9.活動下頜關節:張口至最大程度，左右活動下頜關節10次為一組。
以上張口訓練操每天可自行練習至少2-3次，每次15-20分鐘，從放療開始至結束，出院后繼續堅持鍛煉至少6個月以上。周一到周五下午四點在巫山縣人民醫院二門診負二樓電梯入口處將張口訓練播放，歡迎大家前來觀看。
