影響腦電圖的因素 | ||
發表時間:2017-10-27 15:13:53 | 瀏覽人數:63人 | 來源:重慶市巫山縣人民醫院 |
腦電活動始終處于動態變化中,并容易受到多種因素的影響。了解可能對腦電圖產生影響的各種因素,有助于對腦電圖檢查結果做出合理的解釋。
1、覺醒水平和精神活動:意識狀態和警覺水平的改變會對腦電圖產生明顯的影響。精神活動如思維、計算或警覺水平增高(緊張、高度注意)可使枕區α節律抑制、β活動及θ活動增多。警覺水平增高常會抑制異常放電,而警覺水平下降可使異常放電增加,睡眠常可激活或增加癲癇樣發放。
2、年齡和發育:年齡是評價腦電圖最重要和最基本的尺度之一。
3、外界和內在刺激:突然的外界刺激包括聲、光、觸覺刺激等都可影響腦電圖改變。清醒時可引起α阻滯,出現低波幅去同步化快波;睡眠期可引起頂尖波、K-綜合波或覺醒反應。活躍的心理活動如思維活動(計算、思考問題)、焦慮、激動、恐怖等情緒反應也可對腦電圖產生明顯影響,通常表現為后頭部節律阻滯,出現廣泛性低波幅去同步化快波,有時在額區θ活動增多。
4、體溫變化:發熱可因機體的感染或炎癥反應所致,也可因環境溫度過高而引起體溫異常升高。低熱狀態下腦電圖可正常或輕度非特異性異常,如α節律偏慢、快波活動增多、調節不良、散發低-中波幅θ波增多等。持續高熱可導致腦組織充血和水腫,造成中樞神經系統功能障礙,如頭痛、昏迷、驚厥等,嚴重時可伴有全身多系統功能障礙。高熱伴昏迷等腦功能障礙時腦電圖多表現為持續彌漫性高波幅δ和θ慢波活動,嚴重時可見暴發-抑制或周期性波。此外還可見各種癲癇樣放電,伴或不伴臨床驚厥發作。當體溫升高到42℃時可出現低波幅慢波活動。低溫對腦電圖的影響報道較少。
5、藥物的影響:很多中樞興奮劑、抑制劑、抗精神病藥物等具有中樞活性的藥物都對腦電活動有影響。對背景活動的影響可表現為慢波增多或快波增多,也有些可引起某些陣發性異常電活動。了解藥物對腦電圖的影響具有兩方面的意義,一是判斷藥物引起腦電圖改變并與基本腦病變引起的腦電圖改變相區別,避免將正常治療劑量下出現的藥物性快波或慢波誤認為異常腦電圖;二是作為評價藥物對中樞神經系統作用的一個方法或指標,研究藥物的時-效及量-效關系。
6、遺傳因素:遺傳因素對腦電活動產生重要影響。這些影響可通過由基因所決定的皮層發育過程表現出來,包括神經元的移行、突觸的建立、腦內神經纖維的連接方式等;也包括某些病理特性的遺傳,如離子通道,神經遞質和受體及遺傳性的發育異常等;遺傳因素決定了腦電活動特征在個體間的差異以及在家族成員中表現出不同程度的一至性。
7、生理性偽差:心電偽差、肌電偽差、瞬目、舌部活動、心臟或血管搏動、呼吸、出汗等。
8、來自儀器和電極的偽差:電極故障、導線故障、接地不良。
9、來自環境電磁干擾的偽差:50Hz 交流電干擾、靜電干擾、高頻電子脈沖、汽車發動機的干擾。
10、運動引起的偽差:節律性運動引起的偽差、日常起居活動引起的偽差
11、其他:頭皮油脂造成的皮膚電阻增強、避免檢查中困倦(清醒腦電圖記錄時輕度的思睡即可使圖形發生明顯變化)、避免因饑餓造成低血糖影響結果、情緒放松避免緊張焦慮、避免過熱出汗或過冷寒戰。
精神衛生中心二病區:余世艷
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